Cancro alla prostata – i segnali d’allarme più comuni

Il cancro alla prostata è spesso silenzioso nelle prime fasi. Riconoscere i segnali precoci e saper distinguere i campanelli d’allarme è fondamentale per una diagnosi tempestiva.

Se ti dicessimo che molti uomini ignorano i primi segnali del tumore alla prostata proprio perché li considerano normali?

Sintomi iniziali e intermittenti

Nei primi stadi, il tumore alla prostata spesso è silenzioso.

Segnali più frequenti:

• Cambiamenti nella minzione: urgenza, difficoltà a cominciare o terminare, flusso debole, interruzioni del getto 
• Nicturia: svegliarsi più volte la notte per urinare 
• Sangue nelle urine o nello sperma: presenza visibile di sangue, anche una sola volta, richiede visita medica.
• Bruciore o dolore urinario: possibili sintomi anche se più spesso legati a prostatite o infezioni 

Anche se comuni, questi sintomi non sempre indicano tumore: possono derivare da ipertrofia prostatica benigna (IPB) o prostatite.

Segnali più avanzati

Se il tumore si estende oltre la prostata, compaiono sintomi più gravi:

• Dolore osseo (schiena, anche, bacino) spesso indica metastasi alle ossa 
• Eiaculazione dolorosa o disfunzione erettile 
• Stanchezza cronica e perdita di peso non intenzionale
• Incontinenza urinaria o fecale se il tumore comprime strutture nervose
• Debolezza o formicolio a gambe/braccia per compressione spinale

Fattori di rischio da considerare

• Età: il tumore compare spesso dopo i 50 anni, media di diagnosi 67 anni
• Storia familiare e genetica: parente stretto affetto, mutazioni BRCA
• Etnia e stile di vita: uomini afro‑americani, obesità, dieta ricca di grassi saturi

Screening e diagnosi precoce

Test principali:

• PSA: dosaggio ematico, indicativo ma non specifico (anche IPB, prostatite)
• Esplorazione rettale (DRE): palpazione prostatica per noduli o irregolarità

Entrambi hanno vantaggi e limiti. L’USPSTF suggerisce screening tra 55–69 anni con decisione condivisa; prima dei 55 solo in caso di rischio alto.

Approfondimenti diagnostici:

• Ecografia transrettale o risonanza magnetica
• Biopsia per conferma istologica

Miti da sfatare

• “Sintomi urinari = solo prostata ingrossata”
  È vero che l’IPB è comune, ma va sempre escluso il tumore.
• “Niente sintomi = niente cancro”
  Il cancro può crescere silenzioso; lo screening è essenziale.
• “PSA elevato significa cancro”
  PSA alto non sempre indica tumore: può essere prostatite, eiaculazione recente, ecc.

Prevenzione e stile di vita

• Alimentazione sana: dieta mediterranea ricca di frutta, verdura, legumi
• Attività fisica costante e mantenimento del peso
• Controlli regolari se c’è familiarità o fattori di rischio specifici
• Limitare grassi saturi e prodotti di origine animale

FAQ

D: Posso fare un PSA da solo?
R: No, il PSA è un esame medico, serve prescrizione e valutazione insieme al DRE.

D: Urinare spesso significa cancro?
R: Non necessariamente, ma se i sintomi persistono, è bene approfondire.

D: A che età iniziare i controlli?
R: Media età di diagnosi 67 anni, ma screening consigliato tra 55–69 anni o anche prima se rischio elevato.

D: Il dolore alla schiena è sempre tumore metastatico?
R: No, seppur possibile, va verificato con test diagnostici.